随着乳腺疾病发病率增高，人们对的健康逐渐重视，到医院做乳腺检查的女性也慢慢变得多。很多人拿到检查报告后，报告上的专业术语如“结节”“囊肿”“团块”“BI-RADS”等等，经常会一头雾水，甚至惊慌失措，不明白这些症状是否很严重。

  那么，究竟该怎样解读报告上的那些专业术语呢？针对大家的疑惑，本期“兴安健康讲坛、莆籍专家说”邀请莆田学院附属医院院长助理、乳腺外科主任、主任医师、硕士生导师、美国加州scripps研究所访问学者、福建省闽江科学传播学者李航，为我们讲述解答如何看懂乳腺体检报告。

  答：当我们拿到一张乳腺超声报告单，上面常会写着“乳腺结节”，人们常问：结节形态不规则，是不是情况不好？结节中有钙化，是乳腺癌吗？结节有血流是不是恶性？

  其实，“边界清楚”或 “边界不清”是形容这些结节在超声图像上是否清晰可变，比如“纤维腺瘤”可以是边界清楚，“乳腺癌”、“乳腺炎症”或“乳腺增生”的结节都能出现边界不清，所以边界不清也并不意味着就一定是癌。“钙化”有粗大的钙化和细小的钙化，粗大的钙化通常是良性病变，但是簇状细小钙化那就需要小心了，可能是乳腺癌。

  答：通常超声医生会根据具体的图像特征，结合患者的年龄和病史情况预测乳腺结节良性恶性的风险，并用BI-RADS加以分类。

  BI-RADS分级是美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统的缩写，分为0~6级，一般来说，级别越高恶性的可能性越大。

  4级：4A恶性概率2%-10%，4B恶性概率10%-50%， 4C恶性概率50%-95%。一般被评为4级，建议组织病理学检查。

  答：超声诊断乳腺癌的敏感性是80%-90%,但是部分以簇状微小钙化为唯一异常表现的乳腺癌，乳腺彩超可能未曾发现明显的病灶，这时就需要结合乳腺X线检查来辅助诊断。

  X线和彩超是不同的检查，不可以互相替代。经常彩超体检发现乳腺结节，可是X线却没看到，还在于乳腺超声和X线的成像原理不同，超声是通过发射超声波进行全方位检查，没有辐射，不难发现大部分的病灶。但在少部分的情况下，比如乳腺钙化，彩超看不清楚，X线却看得很清楚。乳腺X线是对轻度压平后在X线个局限性，一是具有放射性、检查时夹住乳腺可能会导致疼痛；二是对小于40岁的年轻女性不推荐检查，因为年轻的中国女性乳腺腺体较为致密，检查效果不如欧美女性脂肪型好。

  不同的成像原理，造成了两种检查结果的差异。这两种方法各有优势，超声的优点是简便易行，可多次重复，不用担心射线伤害，但是，往往高度依赖超声科医生的经验判断，只有经验比较丰富的医生才能得出准确的判断。

  X线的优点是图像客观，显示微小钙化方面要优于超声。因此，经常要求我们结合两种检查作出综合判断。

  “兴安健康讲坛、莆籍专家说”由莆田市委人才办、市卫健委指导，莆田学院、湄洲日报社承办，莆田学院附属医院、莆田市第一医院协办，将进一步发挥好莆田市在榕/在沪/在穗医学专家人才工作站以及莆田市在京人才工作站的平台作用，释放专家优势力量，接力贡献医学智慧，围绕各类医学健康主题，针对多发病、常见病的防治，聚焦百姓迫切关心的各类健康问题，邀请福州市、北京市、上海市、广州市以及莆田市本地莆籍专家开展线上健康科普系列公益视频，提供科学、权威、实用的科普讲解，提升莆田以及我省广大群众科普健康专业相关知识和健康素养，更好地为莆田市民提供健康服务，助力健康莆田、健康福建建设。

  本次健康科普系列公益视频得到福州市莆田商会、福建顺邦防护科技有限公司、索仕图集团有限责任公司等单位的爱心支持。

  李航 福建省莆田学院附属医院院长助理、医务部主任、乳腺外科主任。美国加州Scripps研究所访问学者，闽江科学传播学者，莆田市壶兰英才。主任医师、副教授、硕士生导师。

  ■擅长乳腺良恶性疾病的诊断与治疗。在莆田市率先开展乳腺癌的保乳手术、前哨淋巴结活检术、局部皮瓣转移成形术、乳腺良性肿瘤的微创旋切美容手术、超微创微波消融手术、中西医结合三才治疗乳腺良性疾病等。

  ■主持10多项省部级及厅市级科研项目，科研成果获莆田市科学技术进步二等奖及福建省职工优秀创新成果三等奖。参与5项国家级多中心科研项目研究。主办5届国家级及省级乳腺疾病诊疗新进展学习班。

  ■创建莆田市最早的乳腺专科。在国内较早开展乳腺肿瘤的微波消融手术，国内率先开展难治性肉芽肿性乳腺小叶炎的微波消融手术研究。

  ■荣获2018年莆田市 “十佳”党建之友，2021年莆田市优秀卫生学术技术带头人。

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